脚趾甲里面突然紫一块很可能是外力挤压引起的，但也不排除是冻伤、甲沟炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外力挤压
若是出门时不注意自身安全防护，脚部可能会受到外力挤压，造成皮下毛细血管破裂，会出现疼痛的现象，还可能会形成黑色或深紫色淤血。刚受伤时可以通过冷敷的方式，促进毛细血管收缩进行改善，一段时间后可以通过泡脚的方式，促进局部血液循环改善症状。
2、冻伤
若是长期处于温度较低的环境，可能会使下肢血管收缩异常，从而影响脚趾的血液循环，会出现脚部发冷、紫色淤血等情况。建议患者立即脱离低温环境，并且适当增加衣物进行缓解，同时要避免摩擦冻伤部位。
3、甲沟炎
如果经常穿过紧的鞋袜，可能会过度摩擦甲沟部位诱发炎症，会出现指甲发红、肿胀、发热等现象，还可能会伴随甲沟处化脓的情况。患者可以避免穿过紧鞋袜，也可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行改善，必要时可以通过切开引流术，将脓液引流。
除此之外，也可能是末梢血管病变等疾病导致的，建议及时就医诊断，以免延误病情。