高度近视睡觉眼睛闭不上，可能是由于生理因素、眼睑损伤、面神经麻痹等原因引起的。
1、生理因素
有一部分人在睡觉时睑裂会出现一条缝隙，但角膜不会暴露，这属于生理现象，不需要特殊处理。
2、眼睑损伤
外伤、眼睑手术等原因引起的损伤，眼睑部位可能会出现粘连、缺失等现象，均可出现上述情况。如果是眼部外伤导致的眼窝疼痛，患者在眼外伤48小时内行眼睑冷敷，外伤48小时后可行眼睑热敷，可缓解眼部不适。如果患者皮下淤血明显，患者可遵医嘱使用云南白药等药物治疗，促进出血吸收。
3、面神经麻痹
可能是由于脑卒中、感染等原因引起的，可导致眼轮匝肌收缩功能障碍，出现眼睑松弛，可使眼睑闭合不全，出现睡觉闭不上眼睛的情况。患者可在医生的指导下服用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，或者营养神经药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等药物进行治疗。对于出现细菌感染的患者，可遵医嘱使用多西环素、阿莫西林等抗生素进行治疗。患者也可以前往正规医院通过超短波透热疗法、红外线照射等方式进行物理治疗，改善局部血液循环，减轻神经水肿，改善面瘫的症状。对于保守治疗不明显且长期不愈的患者，可通过面神经减压术、面-舌下神经、面-副神经吻合术等方式进行治疗，改善病情。
除了以上原因外，急性眶骨膜炎等也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。