下眼睑长一个透明针尖小点多考虑是脂肪粒引起的，但也不排除是麦粒肿、霰粒肿等疾病造成的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、脂肪粒
不注意局部清洁卫生，可能会受到炎症刺激，从而出现1毫米-2毫米的小丘疹，表面光滑、顶部突出等。患者可以在医生的指导下涂抹维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，并且要保持局部清洁卫生，避免使用刺激性的护肤品。
2、麦粒肿
由于自身抵抗力下降，可能会受到病毒感染，从而诱发该疾病，通常在眼睑表面或眼睑内侧形成一个小的肿块，并出现眼睑充血、肿胀等情况。患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物改善病情，能够促进炎症消退，也可以积极配合医生，通过超短波理疗的方式进行处理。
3、霰粒肿
经常吃辛辣刺激、油腻的食物，可能会导致睑板腺分泌受阻，容易对周围组织造成刺激，通常会在眼睑部位发生单个较小的无痛性硬结。患者可以通过热敷的方式进行改善，如果病情比较严重，也可以通过切开刮除术进行处理，能够达到治疗的目的。
除了上述原因以外，还可能与汗管瘤等疾病有关，出现这种情况，建议患者立即就诊。