游离脂肪酸1000mmol/L一般是需要治疗的。出现升高的现象，多考虑与生理因素有关，但也不排除是肥胖症、糖尿病等疾病引起的，需要明确病因后进行针对性的治疗。
1、生理因素
通常游离脂肪酸的正常范围是0.3~0.9mmol/L，如果患者游离脂肪酸为1000mmol/L，已经严重高于正常值，说明患者机体出现异常。通常如果剧烈运动、过度饥饿的情况下，可能会加速脂肪的分解，从而引起游离脂肪酸水平升高。建议在平时保持饮食营养均衡，可以多吃些蔬菜、豆制品缓解。
2、肥胖症
如果平时不注意饮食习惯长时间吃油腻的食物，饭后不运动，可能会引起体重过度肥胖。当出现肥胖症时，可能会因为营养过剩引起脂肪代谢异常，所以导致游离脂肪酸水平升高。建议患者在平时严格控制饮食，多参加体育锻炼，促进代谢。如果病情症状比较严重，也可以遵医嘱服用奥利司他胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物缓解。
3、糖尿病
如果经常吃甜食，平时缺乏运动，受到家族遗传因素的影响，可能会诱发糖尿病。当患病以后会导致体内的游离脂肪酸水平偏高，同时还会损伤胰岛β细胞的正常功能，引起糖代谢紊乱。患者在平时一定要控制好饮食，少吃奶油蛋糕、曲奇饼干等含糖量高的食物。也可以在医生的指导下合理使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物降低血糖。
除此之外，也可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关，病情严重时需及时就医。