心脏最近总是咯噔咯噔跳几个，多考虑是过度紧张引起的，但不排除是室性期前收缩、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需要根据引起的病因进行相应的治疗。
1、过度紧张
如果长时间保持过于紧张的状态，身体没有得到有效的放松。可能会增加心脏的泵血量，加重心脏部位的负担，从而引发心跳异常的情况。建议保持平稳的心态，避免过度紧张，可以多与家人朋友沟通，多看一些喜剧电影，可以改善症状。
2、室性期前收缩
是起源于心室的异常电激活引发的疾病，属于比较常见的心律失常之一。可能与不良的生活习惯、电解质平衡失调以及过度焦虑等因素有关。患者可能会出现心慌、心悸、心前区不适以及胸壁撞击感等症状，还可能伴随乏力、头晕等情况。建议患者在医生的指导下进行经导管射频消融手术治疗，术后需要加强护理。并且需要多休息，避免过度劳累，要以清淡的饮食习惯为主，有助于病情的恢复。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
属于冠状动脉管腔狭窄或者闭塞导致的心脏病，可能与家族遗传、精神压力过大、不健康饮食等因素相关。患者常常会出现胸痛、胸部压迫、呼吸短促等症状，同时可能伴随心律失常、心悸以及劳累后气喘的情况。建议患者配合医生服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物，可以抗血小板凝聚，从而起到缓解病情的目的。若进行药物治疗，效果不佳，可在医生的指导下进行手术治疗，包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入术等。术后需要加强护理，可以加快身体的恢复。
除了上述原因之外，还可能与急性心肌梗死等疾病有关。建议患者及时到医院就诊，积极配合医生排查病因，然后根据病因进行针对性的治疗。