老年人脉压差大并没有首选的降压药。但是可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物治疗，有助于病情的好转。
1、硝苯地平缓释片
该药物在医学上可以用于治疗各类高血压疾病，老年人服用硝苯地平缓释片，一般不会给自身带来太大的影响。但如果老人的身体代谢较差，可能会引起头晕、面色潮红等现象，建议要谨慎用药。
2、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片也可用于治疗高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、变异型心绞痛等疾病，老人遵医嘱服用该药也不会影响到身体的正常代谢。但是用药时可能会引起皮肤过敏等现象，比如起红疹等，建议要在医生的指导下使用。
3、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片可以用于治疗原发性高血压以及2型糖尿病肾病等疾病，老人服用也不会使血压偏差过大。但是部分体质特殊人群也会出现身体不适反应，比如心跳加快等，如果症状过于明显，还需要及时停止用药。
除此之外，患者还可以遵医嘱服用非洛地平片等药物治疗。在用药的同时也需要注意饮食的清淡，避免摄入过多高盐的食物，比如咸鸭蛋、咸菜等。