化疗后指甲根部发黑可能是化疗药物引起的毒性反应，也可能是化疗后引起的色素沉着、指甲下出血等。
1、毒性反应
白蛋白紫杉醇、多西紫杉醇、卡培他滨等化疗药物会引起末梢神经损伤、影响到指甲正常的供血，从而导致指甲根部发黑，通常会伴有指甲局部疼痛、干裂等症状，一般不需要特殊治疗。
2、色素沉着
某些化疗药物，比如吉美嘧啶、奥替拉西等会引起色素沉着，如果色素沉着于指甲根部皮肤也会导致指甲根部发黑等，也不需要特殊处理，一般在停止化疗后可逐渐得到好转。
3、指甲下出血
有部分患者化疗后出现严重的血小板减少，会影响到人体正常的凝血功能，血液流通不畅会引起淤血，表现为指甲根部发黑。一般情况下，在淤血逐渐被吸收后可恢复正常。
除上述等常见原因外，还有可能和指甲染色、甲母痣、黑色素瘤等有关，如果指甲根部发黑等症状比较严重，需要及时咨询相关医生，通过更改治疗方案等方法缓解病情。