沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位。一般情况下,宫颈柱状上皮异位手术后可能会影响开宫口。
宫颈柱状上皮异位是宫颈鳞状上皮和宫颈柱状上皮交界处外移形成一个糜烂的状态,宫颈柱状上皮异位手术有很多种,常见的有激光手术、微米激光手术、利普手术、锥切手术等,具体的手术方法是根据患者的病情而定的。宫颈的纤维结缔组织、肌纤维细胞的血管、弹力纤维组成的一个管状结构。进行宫颈的锥切或宫颈的部分切除,宫颈的弹力就会受到影响,宫颈会形成瘢痕,瘢痕愈合宫颈的弹力就会严重受到影响。
宫颈柱状上皮异位手术后,宫颈管机能会出现不全,这些都会影响到分娩。另外术后护理不当可能会导致局部感染,造成子宫内膜炎、附件炎等,这些炎症感染容易引起输卵管粘连、宫腔粘连,从而影响月经来潮和受孕。在怀孕的过程中,患者的宫颈机能不全容易造成患者的流产、早产。瘢痕形成弹力不好,在分娩的过程中宫颈的组织也会变得特别硬,弹性特别差,在分娩的过程中会导致宫口开得比较慢,容易造成宫颈裂伤。
建议在医生的指导下进行分娩准备,开宫口比较慢时可以采取适度的下蹲,促进胎儿更好入盆,同时还可以通过刺激挤压乳头的方法来促进宫缩,加快宫口开大。必要时在医生的指导下静脉滴注催产素、阴道内放置前列腺素制剂治疗,这样能够软化宫颈、帮助子宫口打开。