肝实质回声不均匀通常是对肝脏影像学的一种描述，主要是进行肝脏影像学检查时，肝脏出现了异常回声的情况。这种情况多考虑与脂肪肝、酒精性肝病等原因有关，也不排除是病毒性肝炎等原因造成的，可以查明病因之后遵医嘱进行治疗。
1、脂肪肝
通常与暴饮暴食以及遗传因素等原因有关，会导致肝细胞内脂肪堆积过多，从而伴随着右上腹不适、乏力、食欲差等症状。一般可以通过调整饮食进行缓解，多吃一些清淡的食物，比如白菜、芹菜等。严重者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
2、酒精性肝病
通常是长期过量饮酒引起的中毒性肝损伤，通常会导致肝脏出现损伤的情况，容易伴随着黄疸、食欲不振等症状。一般可以通过及时戒酒、加强营养等方式进行缓解，同时还可以遵医嘱服用保护肝脏的药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片、护肝片等。
3、病毒性肝炎
通常是受到肝炎病毒的感染所引起的肝脏损伤，会出现肝区疼痛、肝区增大、恶心、呕吐等症状，在进行检查时也会表现出异常回声。此时可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒的药物进行治疗。
除了上述病因以外，还有可能是肝硬化等原因造成的，建议到正规医院进行检查并治疗。