肺下叶外基底段实性结节可能是因为生理因素引起的，也可能是由于肺炎、结核病等疾病导致的。
1、生理因素：
常见的原因包括吸烟、环境变化、空气污染、情绪因素、个人体质和饮食习惯等。如果患者发现肺下叶外基底段有实性结节，且患者无明显症状，可暂不作特殊处理，定期复查即可。
2、肺炎：
肺炎是发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、寄生虫、理化因素、免疫损伤、过敏和药物等引起，可导致肺部炎症甚至肺脓肿，在左右肺下叶外基底段出现实性结节。可在医生的指导下口服药物治疗，如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等。
3、结核病：
结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。病变多位于肺上叶之后段和肺下叶背段，边界清楚，密度高，有包膜，有时还含有钙化，四周有纤维结节性病变，肺下叶外基底段有实性结节。可在医生的指导下通过口服药物进行治疗，如利福喷丁分散片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等。
除上述原因外，肺癌也可能导致肺下叶外基底段实性结节，若患者出现不适症状，建议及时去医院做相关检查，确定病因后并且对症治疗。