支气管炎一到晚上躺下就呼吸困难，多考虑是支气管发生痉挛引起的，也不排除与痰多、接触了过敏原等因素有关，需要患者根据具体情况进行综合分析。
1、支气管发生痉挛
该疾病是由生物或者非生物因素引发的支气管黏膜以及其周围组织的急慢性非特异性炎症，可能与患者免疫功能低下、过敏等因素有关。患者通常会出现干咳、咳痰、喘息、气促等不适症状。部分患者可能会伴随肺气肿，此时容易出现支气管痉挛的现象，从而引发这一情况。患者可以配合医生服用盐酸丙卡特罗口服溶液、富马酸福莫特罗片等药物，有利于改善症状。
2、痰多
患有支气管炎之后，在炎症刺激下，呼吸道分泌物增多，会出现咳嗽、痰多的情况。此时呼吸会受到阻塞导致呼吸道阻力增加，从而会呼吸费力。建议患者使多喝温水稀释痰液，缓解症状。必要时可以遵医嘱服用头孢拉定胶囊、右美沙芬片等药物进行治疗。
3、接触过敏原
如果患者晚上睡觉时接触尘螨、花粉等过敏原，可能会诱发该疾病发作，从而导致呼吸困难、反复咳嗽、喘气等不适症状。建议患者配合医生服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物，有助于改善症状。
此外，还可能与合并支气管哮喘、合并胸腔积液、合并心力衰竭等有关，建议患者及时到医院就诊。