通常情况下，心绞痛发作的时候放射到左肩的原因是，心肌缺血时心肌无氧代谢中的某种产物，如乳酸、丙酮酸等酸性物质，或类似激肽的多肽物质，刺激心脏的神经末梢。
皮肤浅表神经常传播到同一脊髓段，导致疼痛放射，因此心绞痛发作时常辐射到左肩疼痛。心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血和缺氧引起的临床综合征，主要表现为发作性胸痛或胸部不适。疼痛发作时，疼痛的性质主要是前胸阵发性压迫性疼痛，可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部，可辐射到心前区左上肢，常发生在劳动或情绪激动时。稳定型心绞痛要注意休息，患者多在停止活动后症状发生缓解。不稳定型心绞痛应立即卧床休息、保持环境安静、避免情绪紧张焦虑。可遵医嘱使用尼卡地平、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
患者出现心绞痛发作的时候放射到左肩时，应立即去医院心血管内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。