高血压长期失眠的改善，需根据其引起原因进行综合评估。高血压失眠原因包括情绪因素、症状影响、药物影响等。因高血压症状失眠者建议规律服用降压药物；因降压药物失眠者建议更换药物或睡前少喝水；因焦虑情绪失眠者建议睡前进行放松身心的活动。
1、情绪因素
高血压患者担心疾病预后及降压药副作用，引起焦虑情绪，环境嘈杂或更换睡眠场所等都会导致失眠。此类患者应保持良好的心态、午后尽量不喝浓茶或浓咖啡、睡前可做舒缓的运动、保持睡眠环境安静，必要时可服用助眠药物如艾司唑仑、右佐匹克隆等。
2、症状影响
高血压患者交感神经兴奋度高，不易进入睡眠状态，部分患者伴有头晕、头痛等症状，也会影响睡眠。此类患者建议规律服用降压药物，如美托洛尔、氨氯地平等，控制血压平稳。
3、药物影响
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等，会引起夜尿增多，导致失眠。洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等，会对中枢神经系统有副作用，从而引起失眠。此时建议与医生协商更换药物，若不能换药，建议睡前少喝水。
严重失眠患者应及时到医院就诊，高血压患者要保持健康的生活方式及饮食习惯，放松心情，规律服用降压药物。若以上方法不能改善，需要去医院进行检查和治疗。