不存在心包上隐窝有积液最常见的原因有哪些这种说法。心包上隐窝有积液，可能是细菌感染、病毒感染所造成的，但不排除是风湿性关节炎所引起的，需要在医生的指导下进行针对性治疗。
1、细菌感染
如果自身的免疫力比较低，可能会使身体受到细菌感染，在一定程度上会出现剧烈咳嗽、咳痰的情况，甚至有可能会出现心包有积液的情况。建议患者多休息进行改善，也可以遵医嘱配合使用头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等药物治疗。
2、病毒感染
经常出入人口比较密集的环境中，可能会使身体受到病毒感染，随着病情的不断发展，患者还有可能会损伤到心包等位置，也有可能会出现有小量积液的情况。建议患者遵医嘱配合使用抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等药物治疗，也可以进行穿刺引流术处理。
3、风湿性关节炎
关节部位受到A组乙型链球菌感染所引起的，随着疫情的不断发展，可能会损伤到心脏瓣膜等位置，也有可能会诱发心力衰竭等疾病，在一定程度上患者还会出现心脏不舒服的情况。建议患者定期去医院复查，也可以遵医嘱配合使用来氟米特片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
除以上比较常见的原因以外，还有其他原因，比如纵隔肿瘤等，患者需要及时去医院进行检查，然后再进行治疗。