喉咙里有小米粒很臭很可能是食物残渣引起的，但也不排除是扁桃体结石、扁桃体炎等疾病导致的，建议及早去医院进行检查。
1、食物残渣
在平时进食后，如果没有及时漱口或刷牙，可能会导致食物残留，长时间没有清理，可能会导致厌氧菌感染出现异味。建议患者养成良好的生活习惯，饭后刷牙漱口。
2、扁桃体结石
患有该疾病可能是扁桃体慢性炎症反应引起的，还可能是异物阻塞扁桃体隐窝口导致的，进而会导致局部出现结石的情况，在临床上通常会出现口臭等症状。患者可以在医生的指导下使用镊子夹出或刮除掉。
3、扁桃体炎
多考虑是机体免疫力低下、细菌感染等原因导致扁桃体出现炎症的情况，在临床上通常会出现咽部不适等症状，也可能出现上述现象。建议患者在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、阿奇霉素胶囊等药物治疗，必要时通过扁桃体剥离术等手术的方式缓解。
除此之外，还可能是慢性咽炎、食管炎、食管癌等疾病导致的，建议确诊后采取合适的方式进行治疗，避免影响身体健康。