晚上一吃饭就胃痛可能是由于生理因素，也可能是由于胃炎、十二指肠炎等病理因素，建议患者应及时到医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免耽误病情。
1、生理因素
这可能是由于病人饮食不当造成的。建议患者改变饮食习惯，多吃易于胃消化的食物。
2、胃炎
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常由辛辣食物等物理化学因素、金黄色葡萄球菌等生物因素、严重外伤、休克等应激状态引起。慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染、自身免疫性因素等生物因素引起的。急性胃炎患者常出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。严重者可出现呕血、黑便、脱水、酸中毒，甚至休克。大多数慢性胃炎患者没有明显的症状。少数患者有不同程度的消化不良症状，如上腹钝痛、食欲不振、餐后饱胀、反酸、恶心等。建议患者可遵医嘱使用阿托品等药物进行治疗，也可遵医嘱使用乳酸林格氏溶液纠正水电解质紊乱症状。
3、十二指肠炎
十二指肠炎可由饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、应激和血管疾病引起。十二指肠炎通常有疼痛、恶心呕吐、反酸、消化不良等症状。建议调整饮食，按医嘱进行雷尼替丁、奥美拉唑等抗酸治疗，阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋等抗hp治疗。
除了上述常见因素外，也可能是胃痉挛等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，然后针对性治疗。