肛裂能不能自愈，一般需要结合具体情况来看。肛裂是否能够自愈，和病情、年龄、饮食等因素有着密切的关系。
1、病情
急性肛裂会出现肛管表层皮肤损伤，通常是新鲜伤口，如不继发感染，注意卫生，一般是可以自愈的。而慢性肛裂除肛管表层皮肤损伤外，还可能有陈旧性伤口、瘢痕，症状较重，不易自愈。对于慢性肛裂，可以在医生指导下使用内括约肌部分切断术等手术进行治疗。
2、年龄
青年人、身体恢复力强者，一般恢复的快，在患肛裂后注意卫生，通常能够自愈。而老年人、身体恢复能力弱者，一般恢复的慢，不容易自愈。可遵医嘱局部使用肛泰软膏，马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。
3、饮食
平时饮食习惯不佳的患者也可导致便秘，从而使得肛裂症状加重，不易自愈。平时要调整饮食结构，多吃一些富含膳食纤维的新鲜水果蔬菜，如苹果，梨等。平时注意不要用力排便，避免久坐久蹲，尽量减少排便时间。患者还要注意肛周卫生，避免频繁摩擦。
出现不适时应及时就医，不建议自行判断病情，以免产生不良后果。