土霉素与什么药配伍效果最好的说法不对，临床上土霉素可以与阿莫西林、多西环素、多黏菌素等药物配伍治疗效果好。
1、阿莫西林
土霉素是四环素类抗生素，可通过干扰细菌蛋白质合成，抑制细菌的生长繁殖，达到快速抑菌效果。阿莫西林为青霉素类的广谱抗生素，主要的作用是抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，可用于治疗溶血性链球菌。土霉素可以和阿莫西林配伍合用，可以增加抗菌效果。
2、多西环素
多西环素属于四环素类抗生素，是一种广谱抑菌剂，高浓度时可杀菌，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥作用。对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体、厌氧菌都有很好的广谱杀菌作用。多用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、鼠疫、布鲁菌病、兔热病、霍乱、软下疳等病症。多西环素和土霉素同属于四环类，是一类药，多西环素的效果要好于土霉素，出现咳嗽要用多西环素，建议联合用药。土霉素配伍多西环素，能防治咳嗽呼噜，张口喘气等症状。
3、多黏菌素
土霉素对革兰氏阴性菌和阳性菌都有一定的作用，能快速抑制病菌的繁殖和生长。多粘菌素是多肽类抗生素，对大多数革兰氏阴性菌有抑制作用，主要用于抗革兰氏阴性杆菌如绿脓杆菌、假单孢菌引起的感染。土霉素与多黏菌素配伍治疗，可提高土霉素对细胞膜的穿透作用。
土霉素还可与粘杆菌素、新霉素等药物配伍治疗。建议患者需要在医生的指导下合理用药，尤其对于抗生素联合用药，切不可自行盲目服药，避免出现耐药性。