周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
老年人心脏病分为心肌炎、先天性心脏病和冠状动脉性心脏病等,每种心脏病均有严重的阶段,不存在哪种最严重。
1、心肌炎
心肌炎是各种原因引起的心肌局限性或弥漫性的炎症改变,多是由感染引起的,如流感病毒、肝炎病毒、腺病毒等。病情较轻的患者多表现为发热、咳嗽、腹泻等。但如果心肌炎广泛病变,可能会导致患者心力衰竭、心律失常甚至猝死等。对于病毒性心肌炎患者,一般需要抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林分散片、阿司匹林肠溶片等,如果病情严重,及时就医。
2、先天性心脏病
先天性心脏病是一种在出生时就出现的心血管结构和功能异常,主要是由于胚胎时期的心血管系统发育不全,出生后本应降解的组织衰竭而导致的心血管畸形。儿童发作时会出现嘴唇发绀、四肢杵状指等症状,成人通常会出现胸闷、气短、心慌等症状,若治疗不及时,还可能会导致患者出现心绞痛、心肌梗死等。患者可通过日常护理缓解症状,如减少体力活动,减轻心脏负荷,定时吸氧等。疾病发作时,可遵医嘱服用地高辛片或呋塞米片等药物进行缓解。部分先天性心脏病患者可以通过手术完全修复,有些患者则需要进行心脏移植,建议根据检查结果给予针对性治疗。
3、冠状动脉性心脏病
冠状动脉性心脏病是由于冠状动脉的各种病变导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一类心脏病,多由体力活动、情绪激动等原因诱发。发作时患者可出现胸痛、胸闷及心悸、头晕等症状,严重甚至会导致急性心肌梗死。症状出现后,可遵医嘱舌下含服复方丹参丸或速效救心丸进行急救,如果不及时抢救,随时会有生命危险。
除了上述内容以外,老年人心脏病还包括风湿性心脏病等。心脏病患者平时需要多休息,避免过度劳累,饮食保持清淡,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒。