老年人心脏变大多考虑跟衰老有关，也有可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、衰老
随着年龄的增大，心脏可能会出现退行性增大的情况，通常属于正常的生理反应，如果没有伴随明显的不适症状，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、高血压
如果本身患有高血压等疾病，可能会影响心脏的泵血功能，导致心肌组织长时间处于超负荷的状态，通常会伴随心脏明显增大的症状。患者可以在医生的指导下合理使用具有降压作用的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
考虑跟冠脉腔狭窄有关，会给心脏的血液循环带来损伤，也有可能会伴随心慌心悸等症状，甚至会导致肢体无力，检查时也会发现心脏偏大。可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，也可以进行经皮冠脉介入治疗等。
除此之外，也不排除是二尖瓣狭窄、扩张性心肌病、心室壁瘤等原因引起的，需要及时就诊治疗。