上呼吸道感染头痛厉害一般是由于病原体刺激、睡眠不足、紧张性头痛、鼻窦炎、扁桃体炎引起。
1、病原体刺激
上呼吸道感染多考虑是身体受到细菌、病毒等病原体入侵引起的，此时会导致身体的免疫力低下。如果身体免疫力持续低下，可能会使得头部受到刺激，出现头部疼痛、头晕等不适的症状。患者平时可以多喝温开水，注意休息，严重时可遵医嘱口服复方氨酚烷胺片、酚麻美敏片等药物治疗，随着感冒好转，头痛也能缓解。
2、睡眠不足
可能是由于患者在上呼吸道感染期间，精神压力过大，从而导致睡眠不足，使大脑得不到充分休息，一直处于疲劳的状态，从而引起头痛。在日常生活中要多注意休息，保证充足的睡眠，也可以在医生的指导下口服谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、紧张性头痛
如果患者上呼吸道感染期间过度紧张，可能会导致头部肌肉牵拉，容易出现紧箍感、头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。
4、鼻窦炎
因鼻窦区感染引起，有时可以继发于细菌性鼻炎。鼻窦炎可能有鼻窦区疼痛的症状，常引起头疼、嗅觉障碍、流脓鼻涕等不适。可采用生理盐水清洗鼻腔，来帮助鼻子通气。严重时在医生指导下可通过上颌窦穿刺术等治疗方法。
5、扁桃体炎
出现明显的畏寒、发热以及咽喉疼痛不适，部分患者可以因反复发热，诱发血管紧张性头痛。有时咽喉疼痛严重者出现头痛症状。及时用淡盐水反复漱口，在医生的指导下使用注射用头孢唑林钠或口服头孢拉啶胶囊等药物治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物。