周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病分四级,Ⅳ级最严重。
1、Ⅰ级
Ⅰ级日常活动如散步、擦桌子等不受限,在进行重体力活动或过度劳累时会诱发心绞痛,此时胸闷、胸痛等症状较轻微,患者可遵医嘱使用药物治疗,如阿司匹林、阿托伐他汀等,或者单纯的饮食调整、观察等。
2、Ⅱ级
日常活动轻微受限,进行较重的体力活动时则会诱发心绞痛发作,患者吸氧、卧床,解除情绪焦虑、保持环境安静等,可缓解疼痛症状。可遵医嘱使用硝酸酯类、硝酸甘油等药物。
3、Ⅲ级
日常的体力活动明显受限,如行走100米或上一层楼梯则会出现心绞痛,说明血管狭窄程度较严重,日常生活已经受到影响。此时已经是冠状动脉粥样硬化性心脏病晚期,一般经药物治疗无效及外科手术无法修复,应尽早进行心脏移植手术治疗。
4、Ⅳ级
在安静休息时会出现胸闷、胸痛、出汗等心绞痛发作症状,可能为心肌梗死的前兆。Ⅳ级是最严重的心功能不全阶段,患者应住院治疗,给予强心利尿,扩血管治疗。
随着心绞痛级别的升高,代表病情越严重,建议冠状动脉粥样硬化性心脏病患者到医院就诊,遵医嘱积极治疗。