长期跑步体检时血压高一般是精神紧张引起，但也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。
1、精神紧张
如果患者体检期间精神过于紧张，容易导致交感神经处于兴奋状态，从而引起血压升高。建议患者保持心情放松，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可通过听歌、阅读等转移注意力，有助于缓解精神紧张症状。
2、高血压
高血压大多与不良饮食习惯、遗传因素等有关，而长期跑步会导致体内血液循环增加，还可能会造成心脏泵血量增加，从而造成血压升高的情况。患者可遵照医嘱选择降压药物治疗，例如呋塞米、氢氯噻嗪等，日常生活中患者还需适量运动，清淡饮食，避免食用高盐食物，如腊肉、咸菜等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病大多是由于冠状动脉壁上存在斑块积聚导致冠状动脉狭窄，使心脏血液供应不足，从而引起的一种疾病，主要表现为胸痛、胸闷等，部分患者还可伴有血压升高的现象。可遵医嘱选择抗血小板药物治疗，例如阿司匹林、吲哚布芬等，若药物治疗效果不佳，还可选择手术治疗。
除上述常见原因，还可能与慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、心肌梗死等疾病有关，建议结合血压检测结果进行最终分析。另外，在跑步时还需注意运动强度，可适当进行有氧运动，例如慢跑、快走等，有助于增强身体抵抗力。