一次心电图有问题是否有问题需要根据具体情况判断，可能是正常现象，也可能是药物因素、慢性肺源性心脏病导致。
1、正常现象
如果患者在进行心电图前做剧烈运动，或者是情绪紧张，会导致在进行心电图时出现结果偏差，此时属于正常现象，可不进行特殊治疗，建议患者在进行心电图前，休息15分钟再进行检查。
2、药物因素
如果患者长期使用药物，例如β受体阻滞剂、可乐定、洋地黄，会影响心电图的检查结果，可根据医生的指导下再次进行，避免自行停药，以免出现不良反应。
3、慢性肺源性心脏病
慢性支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起，临床上主要表现为头痛、失眠、食欲下降或者是白天嗜睡等，在进行心电图检查时会出现异常情况。可在医生的指导下选择异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨茶碱等药物进行治疗，同时还可选择盐酸氨溴索、羧甲司坦等进行缓解，对于严重患者需要采取手术进行治疗。
除了以上原因，还可能是心力衰竭导致，需要及时到医院进行治疗。