维生素b12大于2000要治疗吗

维生素B12大于2000pmol/L是否需要治疗，需要根据病因具体分析。维生素B12大于2000pg/mL可能是与服用药物有关，也可能是慢性肠胃炎、慢性肾小球肾炎等原因造成的。

1、服用药物过量

维生素B12是一种含有三价钴的多环烯化合物，同时也是一种含有金属元素的维生素，身体内正常的维生素B12含量一般在200-900pg/ml之间。因为维生素B12是一种水溶性维生素，如果患者服用的维生素类药物过多，可能会导致维生素B12在血液中含量升高。当药物停止使用后，体内的维生素B12会随尿液排出，血浆中的维生素B12就会恢复到正常水平，这时就不需要进行特别的治疗。

2、慢性肠胃炎

慢性肠胃炎可能是因为身体脾胃虚弱、体质虚弱、胃肠道功能紊乱、感染、饮食不当等原因所致。慢性肠胃炎会造成胃部分泌大量胃酸，可能会损伤胃部的代谢功能，进而导致维生素B12不能被代谢，出现维生素B12过高的情况。通常还会伴有上腹部不适、饱胀感、腹痛、食欲减退等症状。建议在医生的指导下服用诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗。若患者伴有胃肠蠕动减慢，可服用多潘立酮等促动力药治疗。尽量避免食用烟熏、油炸类的食物，尽量少熬夜，多休息，不要过度劳累。

3、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一种链球菌感染的变态反应性疾病，主要是因为感染、药物、免疫系统功能紊乱、免疫类疾病、遗传因素等原因造成的。主要会出现蛋白尿、高血压、水肿、肾功能减退等症状。患者的肾小球的过滤能力下降，影响肾脏的排泄功能，导致体内的维生素B12无法随尿液正常排出，在体内堆积，可能会出现维生素B12过高的情况。可在医生的指导下服用氢氯噻嗪、他克莫司、醋酸泼尼松龙等药物治疗。

此外，还可能是因为真性红细胞增多症等引起。建议患者及时就医，完善相关检查，在专科医生的指导下对症治疗。患病后需要注意护理，应注意不可过度劳累，同时还要注意戒烟、戒酒。