经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
肛门坠胀感、排便不尽，一般考虑与直肠炎、肛乳头肥大、肛门脓肿等有关。患者应该及时就医，对症治疗。
1、直肠炎
直肠炎的发病与直肠异物、中毒、炎症刺激等有关。直肠炎患者由于直肠黏膜受炎症刺激可反复排便。反复的排便或炎症刺激可引起肛乳头肥大，有肛门异物感、排便不尽等症状。溃疡性直肠炎患者可遵医嘱使用首选柳氮磺吡啶局部给药，可以起到抗炎抗菌的作用。若无效果可以采取糖皮质激素保留灌肠，同时应用抗生素，如青霉素等，还需要服用益生菌缓解症状。放射性直肠炎可遵医嘱选择四环素等药物控制肠道炎症，采用糖皮质激素保留灌肠等，出血严重时可采取亚激光术止血。
2、肛乳头肥大
多因各种炎症、损伤引起，也可由长期便秘、肛窦外伤等其他原因所致。患者可表现为肛门胀痛、刺痛，在排便时疼痛加重，肛窦出现水肿充血等炎症表现时，可有肛门坠胀感、肛内异物感或排便不尽感。肛乳头肥大的患者需要注意调整生活和饮食习惯，如清淡饮食，忌辛辣刺激等，每天保持适量的运动，尤其是提肛运动。物理治疗主要有红外照射、微波等治疗，可促进局部的血液循环。手术治疗主要用于症状较重或反复发作的患者，常用术式有肛乳头切除术、肛乳头结扎等。术后患者需要注意保持肛周的清洁，必要时对症予抗炎、止血治疗等，定期换药，密切观察病情变化。
3、肛门脓肿
常见的引起原因有饮食辛辣刺激比较多、饮酒比较多、容易上火、劳累。肛门脓肿常见的症状有病变处红肿、肛周疼痛及排便时疼痛加剧、全身症状等症状。手术治疗是肛门脓肿的主要的治疗方式，包括肛门脓肿切开引流，根治性手术等。手术之后局部有伤口，而且伤口是敞开的状态，需要定期换药。
除了以上原因以外，直肠息肉、肛窦炎等也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。