经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
肛门走路就湿润擦拭有血可能是肛周疾病导致的，如肛裂、肛周湿疹、内痔、外痔、直肠炎等。
1、肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，患者表现为肛周疼痛、便秘和出血等。如果是因为出现便秘或者粪便过硬而导致肛裂，患者可以在医生的指导下，适当服用一些泻药进行缓解。同时患者也可以在局部涂抹一些止痛药或者血管扩张剂，如利多卡因胶浆等。保守治疗无效的患者也可以考虑遵医嘱进行手术治疗，如肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等。这些手术都可以改善肛裂的情况，但是在术后患者需要注意局部的护理。
2、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与局部摩擦、卫生不洁等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、内痔
内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块，可能与长期饮酒、长期进食大量刺激性食物等因素有关，患者可能会出现便血、痔脱出、肛门瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如痔切除术。
4、外痔
一般可由于慢性炎症、纤维结缔组织增生、静脉曲张等因素导致外痔发生，患者可出现便血、局部疼痛等症状。当患有炎性外痔或结缔组织性外痔等，可以在医生的指导下选用具有清热败火、活血化瘀效果的中药来治疗，如板蓝根、黄连等，在煮沸后先熏蒸后清洗，可以适当缓解疼痛和肿胀的症状。对于外痔的患者可以进行局部清洁后，遵医嘱外用一些对黏膜起保护作用、控制局部炎症的药物来治疗，如肛泰栓、复方角菜酸酯乳膏等。
5、直肠炎
直肠炎按照原因可以分为感染性、自身免疫性、放射性等，不同原因引起的直肠炎治疗方式不同。直肠炎轻者仅黏膜发炎，严重者可能会出现出血或直肠排出黏液、黏液血便的症状。肛门直肠炎患者可以对症进行药物治疗，有感染的患者，可以在医生的指导下口服强力霉素、阿昔洛韦等药物来控制感染。症状严重的患者需要遵医嘱进行手术治疗，常用的手术方式有粪便转流造口、瘘口修补等。
此外，肛周炎、直肠息肉、直肠癌等也可能出现上述的症状，在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，少吃辛辣刺激的食物，注意清淡饮食。患者还要注意肛门的局部卫生、勤换内裤。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。