肛周有一个小肉疙瘩并有出血可能是直肠息肉、肛裂、痔疮等原因引起。
1、直肠息肉
直肠息肉与遗传、炎性增殖性、环境及饮食等相关因素有关。因为息肉的位置离肛门比较近，受到大便刺激之后，就会脱出肛门，出现肛口肉球。当息肉脱垂，不能自行缩回肛门内，看起来像肛门口有肉疙瘩，严重时可能伴有出血的症状。建议患者尽快对直肠息肉进行治疗，可遵医嘱进行手术切除。
2、肛裂
由于大便过于坚硬，用力排便可导致肛门肌肉组织撕裂，会出现明显的疼痛感和出血的现象，在肛门口有肉球或撕裂的肌肉组织。患者的症状比较轻微时，一般可采取保守药物治疗，可以在医生的指导下口服益生菌、硫酸钠等来改善。肛裂情况严重时则需采取手术来治疗。
3、痔疮
痔疮一般与不良的饮食和生活习惯有关，表现为肛门外面或里面出现紫红色疙瘩，随着病情加重，患者会有红肿、疼痛、出血等症状。长期不治疗，容易形成血栓。症状比较轻的患者在医生的指导下局部使用利多卡因凝胶、马应龙麝香痔疮膏、肛泰痔疮栓等药物来治疗。症状严重的患者需要对肉球进行切除治疗，从根本上治疗痔疮。
此外，还可能是尖锐湿疣引起的，患者常会长有丘疹、斑块、菜花样赘生物。建议患者及时去医院进行检查并治疗，以免病情进一步加重。