不存在直肠癌中晚期的最佳治疗方案这种说法。直肠癌中晚期的患者可以采取手术治疗的方式进行改善，也可以采取保守治疗的方式进行缓解，需要选择正规的医疗机构。
该疾病属于一种恶性肿瘤性疾病，发病于直肠黏膜上皮。发病原因与环境、饮食、生活习惯、遗传等有一定关系。患病早期通常没有明显的特殊症状，容易被忽视。当出现症状以后到医院通过内镜检查、影像学检查等方式进行判断。此时可能已经发展到中晚期，如果身体耐受手术，也没有明显的手术禁忌。可以通过直肠周围系膜全切除术的方式进行治疗，术后还需要在医生的指导下，使用氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等药物辅助治疗，帮助杀死残留的癌细胞。
如果病情相对比较严重，癌细胞已经出现了扩散的情况，而且身体素质相对比较差，不适合采取手术的方式进行治疗。可遵医嘱使用卡培他滨片、盐酸伊立替康注射液等化疗药物提高生活质量，也可以采取放射疗法延长生存期。