肌壁回声不均匀可能由以下原因引起：
- 肌肉疾病：例如肌无力症、肌肉萎缩症等，这些疾病会导致肌肉的退化和损伤，从而使得肌壁回声不均匀。
- 肝脏疾病：例如肝硬化、肝脓肿等，这些疾病会影响到肝脏的功能，引起肝脏的变形和肝周围肌肉的萎缩，进而影响肌壁回声。
- 肠壁疾病：例如炎症性肠病、肠结核等，这些疾病会导致肠道的炎症和纤维化，使得肠壁回声不均匀。
- 腹腔肿瘤：腹腔肿瘤的存在会对周围肌肉组织和器官产生压迫和挤压，从而引起肌壁回声不均匀。
总之，肌壁回声不均匀的原因较多，需要结合具体的病情和检查结果到医院进行诊断和治疗。