盆腔积液可以通过临床症状、影像学检查、阴道后穹隆穿刺的方式，判断是生理性还是病理性。
1、临床症状
如果积液量比较少，且身体没有出现明显的不适症状，此时一般可以初步诊断为生理性盆腔积液。如果盆腔积液比较多，且身体出现明显的腹部疼痛、下坠感等不适症状，可考虑是病理性盆腔积液。
2、影像学检查
通过影像学检查时并不会出现明显的占位病变，且检查中表现为低密度流动液体，一般可以确诊为生理性盆腔积液。如果通过影像学检查时，表现为高密度流动液体，且存在盆腔器官异常，则可以诊断为病理性盆腔积液。
3、阴道后穹隆穿刺
在专业医生帮助下，使用穿刺针从阴道后穹隆处穿刺，抽取积液进行观察、化验，明确积液性质，辅助判断盆腔积液是生理性或是病理性。
除此之外，还可以通过分泌物涂片检查等方法辅助判断疾病。如果是生理性盆腔积液，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，定期去医院复查即可。如果是病理性盆腔积液，可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物进行改善，也可以根据病情选择对应手术治疗，能够有效改善病情。