腋下长了一个大肉疙瘩可能是由于乳腺癌引起，也可能是由于哺乳期乳腺炎、皮脂腺囊肿等原因引起，是否严重应根据具体病因判断。
1、哺乳期乳腺炎
哺乳期乳腺炎会导致腋下淋巴结肿大、变软，形成肉疙瘩，属于炎症性的改变，一般不严重。轻度患者需要多休息，暂停母乳喂养，定期清洁乳头和乳晕。可以用吸奶器吸出乳汁，局部使用25%硫酸镁进行湿热敷和物理治疗。也可以在医生的指导下使用青霉素、头孢类等抗菌药进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
大多数是由皮脂腺导管堵塞引起，导致皮脂滞留并形成囊性结构，从而表现为皮下肿物。一般没有症状，可以通过选择性手术进行治疗。如果继发性细菌感染伴有红肿、发热和疼痛，则需要进行抗感染治疗，如口服阿莫西林等。皮脂腺囊肿是一种常见的良性肿瘤，一般不严重。
3、乳腺癌
当癌症细胞脱落时，可以侵入周围的淋巴管并转移到局部淋巴引流区。在初始阶段，患者通常表现为同侧腋下淋巴结肿大，即肉疙瘩。肿大的淋巴结仍然活跃，需要及时进行化疗。乳腺癌是一种比较严重的恶性肿瘤，具有转移性和侵袭性，对周围正常组织有一定的影响。
除上述常见病因，也可能是由于腋下基底细胞癌、鳞状细胞癌等原因引起，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。