四个月宝宝的腿一动就咯噔响多考虑生理因素引起的，也可能是身体缺钙、先天性骨骼发育不良等原因导致的。建议及时到医院查明原因，根据原因对症改善。
1、生理因素
如果在日常生活中长时间处于异常的姿势，突然转换姿势时可能会出现异响的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗，建议让宝宝保持良好的姿势。
2、缺钙
如果在日常生活中没有合理喂养，当喂养量不能满足身体的需求时，容易出现缺钙的情况。可能会使骨头发出声响，睡觉时也可能会有出虚汗的现象。可在医生的指导下，使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗，也需要适当地增加喂养量，补充钙元素。
3、先天性骨骼发育不良
该情况与遗传、环境等有一定关系，会影响骨骼发育，不仅会出现上述现象，而且还会出现畸形的情况。可以通过佩戴矫形器的方式进行改善，也可以配合按摩的方式进行缓解。
除以上几种原因以外，不排除与严重外伤有一定关系。可以到医院通过影像学检查的方式进行判断，根据检查结果配合医生进行治疗。