通常胎儿头大四周是不正常的，但如果身体其他指标正常，也有可能是正常的情况，需要根据胎儿的情况进行综合分析。
1、不正常
胎儿的头围应该与正常孕周头围水平一致，如果头大四周，整体的身体发育水平处于异常的状态，可能是脑部畸形、巨大儿等因素引起的。此时可能属于不正常的情况。建议孕妇及时到医院完善检查，以明确病因，必要时终止妊娠。
2、正常
如果胎儿身体的其他生长指标属于正常的情况，比如胸围、股骨长、羊水指数、腹围、胎盘成熟度等。可能是孕妇营养补充过多引起的，胎儿的身体并没有出现异常的现象，属于健康的状态。不必过于担心，也不用进行特殊的治疗，此时属于正常的情况。
在日常生活中，建议孕妇保持愉悦的心情，避免产生不良的情绪，可以促进胎儿的健康发育，还需要定期产检。