上颌窦囊肿3cm是否需要做手术，一般需要根据患者的具体身体情况判断。如果患者无明显不适症状，不需要手术，暂以观察为主，但如果患者出现明显不适症状，需要进行手术治疗。
1、不需要
上颌窦囊肿是一种常见的上颌窦良性病变，通常与炎症感染、口腔疾病、鼻炎等因素有关系，可能会使上颌窦黏膜腺管口堵塞，使黏液停留在其中。该疾病发展一般比较缓慢，如果囊肿体积为3cm，没有对局部组织产生压迫，使患者出现明显身体不适感，可以暂时不用治疗，以观察为主。
2、需要
如果上颌窦囊肿已经对局部组织产生压迫力量，使患者出现鼻炎反复发作、面颊或鼻区按压痛、面部肿胀等症状，则需要及时就医治疗。可以通过单纯鼻内镜手术、鼻内镜联合鼻腔外侧壁径路等手术措施治疗，有利于根除病灶，促进恢复。
患者在治疗期间应该注意饮食清淡，避免摄入过于辛辣刺激的食物，如辣椒、生蒜等，以免影响恢复。