党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
晚上睡觉耳朵里面突然很痒,可能是外耳道真菌病、外耳道湿疹、化脓性中耳炎等导致的。患者应该及时就医,对症治疗。
1、外耳道真菌病
外耳道真菌病可能是由于经常使用抗生素类的滴耳液、挖耳道、游泳等原因引起,导致外耳道真菌感染,出现耳朵瘙痒、疼痛、听力下降、耳鸣等症状。外耳道真菌感染治疗常采取外耳道清洁、抗真菌药物治疗。外耳道清洁可遵医嘱使用双氧水进行清洁,同时需保持外耳道清洁、干燥,同时可遵医嘱使用水杨酸滴耳液、硼酸滴耳液等药物缓解症状。
2、外耳道湿疹
由于外耳道接触刺激物或过敏物质等原因引起外耳道湿疹,导致外耳道或耳廓局部皮肤出现红斑、丘疹、脱屑、瘙痒等。晚上睡觉温度升高,可能会加重瘙痒的症状。可以在医生的建议下选择外用糖皮质激素类软膏药物治疗,比如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等。有部分患者单纯使用软膏治疗效果不佳,可以遵医嘱配合口服抗组胺药物治疗,比如氯雷他定片、依巴斯汀片。
3、化脓性中耳炎
多是因为上呼吸道感染从咽鼓管途径蔓延至中耳发病,通常表现为耳痛、耳鸣、流脓、听力下降等症状,鼓膜穿孔后脓液从外耳道流出刺激耳道神经可有痒感。此时可遵医嘱使用头孢拉啶、头孢唑林等,严重时,可在医生的安排下通过鼓膜切开术、鼓室成形术等手术方式进行治疗。呕吐、腹泻时,应注意纠正水、电解质紊乱。
除了以上原因以外,慢性弥漫性外耳道炎等也可导致相应症状,患者应及时就医,对症治疗。