胆管癌患者只在下午发热可能是环境温度比较高、药物治疗效果不佳、病情加重等原因导致的。
1、环境温度比较高
胆管癌患者发热时，如果下午室内温度比较高，可能会出现只在下午发热的情况。建议患者适当调节室内温度，可以使用风扇或者空调降温。
2、药物治疗效果不佳
由于患者的身体比较虚弱，在进行药物治疗时，可能会导致药物治疗效果不佳，使体温调节中枢受到影响，出现只在下午发热的情况。建议患者及时到医院在医生的指导下调整药物治疗方案，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
3、病情加重
由于患者的病情加重，下午体内的肿瘤细胞可能会大量繁殖，并释放出炎症介质，导致体温调节中枢紊乱，出现发热的情况。建议患者及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。
除上述内容外，还可能是胆管感染、并发上呼吸道感染等原因导致的。建议患者及时到正规医院检查，明确病因后积极治疗，以免延误病情。