摇头时，单侧耳朵咔咔响可能与耳朵耵聍、外耳道异物、分泌性中耳炎、耳部结构异常、咽鼓管功能障碍等因素有关，建议明确病因后进行治疗。
1、耳朵耵聍
耵聍通常离鼓膜比较近，当晃脑袋的时候，耵聍可能撞击鼓膜发出响声。患者可以自行通过棉签等进行清理。
2、外耳道异物
耳道进入异物，当摇头时，异物可能在耳道内晃动，从而出现响声。通常用生理盐水冲洗出来即可，如异物过大无法清洗而出，需及时前往医院在医生操作下取出。
3、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎可能会导致鼓室内存在积液，摇头时就会造成积液晃动，可造成耳朵内产生响声。患者可遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊、醋酸地塞米松片、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物进行治疗，如病情严重需根据医嘱采取鼓膜穿刺术等手术治疗。
4、耳部结构异常
如耳膜穿孔、听小骨脱位等耳部结构的异常情况，会改变声音在耳部的传导。摇头时，耳部结构的相对位置发生变化，可能会引起响声。例如，耳膜穿孔后，外界声音以及头部晃动时耳部内环境的细微变化，都可能通过穿孔处产生特殊的响声。如果耳膜穿孔较大，长时间未自愈，可在医生建议下考虑进行鼓膜修补术。
5、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其主要功能是调节中耳内外气压平衡。当咽鼓管功能出现障碍，如堵塞、异常开放等情况时，摇头会使中耳内气压发生变化，进而引起耳部的异常响声。若由炎症引起，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等消除炎症；还可以在医生建议下使用鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀，改善咽鼓管通气。
除以上原因外，还可能是慢性中耳炎等导致，建议患者及时就医。日常生活中避免长时间使用耳机，保持耳道清洁，尽量不熬夜避免病情加重。