通常情况下，过度紧张时胸痛可能会与肌肉紧、呼吸紊乱、交感神经兴奋、外伤、心律失常等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性治疗。
1、肌肉紧张
当人过度紧张时，身体会处于应激状态，胸部的肌肉会不自觉地收紧。例如，胸大肌、肋间肌等肌肉长时间的紧张收缩可能导致肌肉疲劳和痉挛，从而引发胸痛。这种胸痛通常是一种钝痛或酸痛，并且在肌肉放松后可能会有所缓解。
2、呼吸紊乱
过度紧张往往会引起呼吸频率和深度的改变。可能会出现过度换气，导致呼吸性碱中毒，使胸部出现疼痛、麻木、针刺感等症状。或者呼吸变得急促而浅，肋间肌等呼吸相关肌肉过度疲劳，也会引起胸痛。
3、交感神经兴奋
紧张的情绪可能会出现交感神经兴奋的情况，从而导致全身的血管出现收缩，引起胸痛、胸闷等症状。这种情况一般不需要特殊处理，平时注意保持轻松愉悦的心态，过一段时间后就会得到缓解。
4、外伤
当人处于过度紧张状态时，全身的肌肉会不自觉地绷紧。胸部的肌肉，如肋间肌、胸大肌等，在过度紧张的情况下可能会被拉伤。另外，外伤后身体的自我保护机制会使胸部周围的肌肉处于紧张状态以保护受伤部位，长时间的肌肉紧张也会导致肌肉疲劳和疼痛。
5、心律失常
情绪激动、大量饮酒或咖啡等原因可能会引起心脏跳动频率和节律异常，导致患者出现胸闷、心悸、气促等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸索他洛尔片、盐酸地尔硫卓片等药物进行治疗，平时要注意保持充分的休息，不要过度劳累，不要进行剧烈运动。
除此之外，还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，建议患者到医院就医，明确病因后对症治疗。