周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
出现吃饭说话心脏疼痛，一般是急性胃肠炎发作造成，但也不排除是反流性食管炎、心肌缺血等疾病发作造成，建议根据病因选择针对性方法改善。
1、急性胃肠炎
可能是幽门螺杆菌感染、经常食用辛辣油腻食物、不规律的饮食习惯、诺如病毒影响等因素刺激，对胃肠道黏膜组织细胞产生损害引起的一类消化系统疾病，出现胃痛、食欲下降、饭后恶心、腹泻、心前区轻微疼痛等症状。出现胃酸分泌异常后，可以按医嘱使用盐酸雷尼替丁胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物改善。如果出现胃动力下降，也可以使用莫沙必利片、健胃消食片等药物缓解。
2、反流性食管炎
可能是经常食用辛辣食物、酸性食物摄入过多、频繁暴饮暴食、幽门抗反流功能异常等因素影响，造成胃酸进入食管内，出现食管黏膜组织细胞受损引发的一类疾病。该疾病会引起右上腹灼烧感、嘴里发酸、频繁干呕等症状。可以按医嘱使用兰索拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁胶囊等药物改善。用药治疗阶段，也可以通过顺时针按摩等方法辅助调理症状。
3、心肌缺血
可能是经常吸烟饮酒、精神压力过大、血压血糖水平异常等因素影响，对心脏静脉分流功能产生刺激，造成心脏内供血液灌注量过低引起的一类心脑血管疾病，出现心脏疼痛、心慌、恶心、呕吐等症状。建议配合医生使用比索洛尔片、阿替洛尔片等药物，降低心肌细胞氧气消耗量，若出现血脂水平异常，也可以按医嘱使用阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等药物缓解。
除此之外，还有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病造成，建议根据病情选择针对性方法改善。