郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
骨髓瘤患者血常规检查一般可出现红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白减少等异常。但每个骨髓瘤患者血常规表现不尽相同,有些患者改变不明显。
骨髓瘤的患者骨髓内原始浆细胞及幼稚浆细胞大量增生,从而导致正常的红系细胞、粒系细胞、巨核系细胞增生受到明显抑制,使红细胞、白细胞及血小板生产减少,最终表现为血常规中红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板计数降低。绝大部分患者在疾病早期为正细胞正色素性贫血,即红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度在正常范围内,随着病程的延长,由于造血原料的缺乏可能会表现为小细胞或大细胞性贫血。白细胞减少以中性粒细胞减少为主。
除了血常规的异常表现外,骨髓瘤患者常伴有全身多处骨痛,还可有消瘦、反复感染、发热等症状。骨髓瘤一经诊断,需要立即予以联合化疗。