陈礼全 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
更年期有排卵无月经多考虑是因为内分泌失调、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜病变等原因引起的。需要根据不同的病因采取相应的措施。
1、内分泌失调
临床上主要是由情绪原因、环境因素、年龄原因和营养因素等引起的。过渡过程就称之为更年期。从而使部分更年期女性一般会出现潮热出汗、胸闷、心慌、易怒等表现。一般更年期女性,是由于雌激素水平下降,会导致内分泌失调,使子宫内膜不能正常增生脱落,可能会出现只排卵而没有月经。因此,建议患者可在医生指导下服用谷维素、维生素E等药物来进行治疗,能够起到调理内分泌的作用。此外,建议患者还可吃一些豆浆和豆制品,可以明显改善更年期症状。
2、卵巢功能衰退
更年期女性主要是因为卵巢功能减退,卵巢没有再分泌雌激素和孕激素,子宫内膜就不会随着卵巢分泌激素而发生周期性变化,所以就不会来月经。如果是雌激素分泌减少,一般卵巢还是会排卵,但是排卵没有规律。从而使患者在临床上还会出现失眠、多梦或者心慌、情绪容易激动等表现。因此,建议患者在医生指导下通过服用药物的方式进行治疗,比如戊酸雌二醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物治疗。此外,建议患者在可以通过合理饮食的方式进行缓解。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢性疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病之一。建议患者在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由宫腔操作、感染、低雌激素、子宫先天畸形等原因导致的。宫腔粘连会导致患者子宫内膜不能正常增生、脱落,会引起月经不调、腹部疼痛,甚至还会有闭经等表现。患者在宫腔粘连松解后,建议患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、环戊丙酸雌二醇等雌激素药物治疗,能够促进子宫内膜的增生,加快子宫内膜的修复,预防宫腔粘连复发。此外,建议患者在日常饮食以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激的食物。
5、子宫内膜病变
如果患者存在子宫内膜病变的情况,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,也会出现上述症状。建议患者及时就医,可以通过超声检查、宫腔镜检查等方式明确诊断。对于子宫内膜炎的患者,可以遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。而对于子宫内膜息肉的患者,则可以通过手术的方式进行治疗。
建议及时就医,遵医嘱检查,在医生帮助下明确原因,并进行针对性处理或治疗。