突然下腹和肛门处阵阵抽痛

2023-03-10 18:58:25

经芳艳 主治医师

南方医科大学南方医院 - 肛肠科

突然下腹和肛门处阵阵抽痛的可能原因主要有肠道痉挛、肛裂、肛周脓肿等,根据实际的病因不同,需要采取不同的治疗方法。

1、肠道痉挛

肠道痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,通常无肠道器质性病变。是急性腹痛中最常见的情况。本病的主要特点是突然发生阵发性、间歇性的腹痛,并且间歇期没有任何异常的体征。患者腹痛可持续数分钟或数十分钟不等,时作时止。一般反复发作数十分钟或数小时后,腹痛可不再出现。急性期主要对症治疗,以缓解患者疼痛、减少患者恐慌为主要目的,可以适当给予解痉药,镇痛药,必要时还可以使用镇静药物,例如应用地西泮、氢溴酸、山莨菪碱能够明显地减轻患者的疼痛症状,但同时也要密切观察患者的一般状况,预防并发症的发生。

2、肛裂

肛裂多数是由于便秘或腹泻等不良排便习惯,导致长时间机械摩擦引起的。精神压力过大也是疾病的诱发因素之一。肛裂临床表现有排便刺痛、出血、瘙痒、便秘等。肛裂处于急性期时,可以通过饮食补充纤维素,和温水坐浴的方法来缓解。若疼痛剧烈,可遵医嘱使用抗炎镇痛药物对症缓解,如布洛芬等。若出现便秘可遵医嘱使用开塞露。药物治疗无效时,应行手术治疗,首选术式为内括约肌切开术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等病菌引起肛腺阻塞、感染形成脓肿。尤其是发生于深部的肛周脓肿,除绞痛感外,患者还会出现寒战高热等全身症状。肛周脓肿急性发作时,患者可以出现急性肛绞痛的症状。此时的治疗以外科治疗为主,主要进行切开引流,同时配合抗生素抗感染治疗,以及止痛治疗,适当进行外敷。由于临近肛门,需要格外注意保护创口,避免感染。

除以上常见因素外,也可能是由于消化性溃疡等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。

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