左右胸部上方里面隐隐作痛多考虑是外伤引起的，但不排除是心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、外伤
如果胸部上方受到外力直接撞击，可能会导致软组织损伤，从而引发红肿、疼痛等不适症状。建议患者及时通过冷敷缓解，48小时后可以通过热敷促进局部血液循环，改善症状。如果症状比较严重，可以遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物局部涂抹缓解。
2、心包炎
心包炎可能是因为细菌感染、自身免疫病、尿毒症等导致心包脏层与壁层出现炎症反应，患者通常会出现呼吸不畅、胸骨后与心前区疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行缓解，如塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等药物。如果病情比较严重，建议患者配合医生通过心包穿刺术、心包剥离术等手术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
一般是由于冠状动脉发生粥样硬化引起冠状狭窄、闭塞导致患者心肌缺氧缺血，出现胸部疼痛、胸闷、气短等不适症状，同时可能伴随心律失常、头晕等情况。患者可以遵医嘱服用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。如果药物治疗效果欠佳，患者可以在医生的指导下通过经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等手术进行治疗。
除了上述原因外，还可能与急性心肌梗死等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。