肝囊肿20x15mm不算严重。
肝囊肿主要是由于肝组织中出现囊泡样变化引起的，多由炎症、肿瘤和结石引起。肝囊肿属于肝脏良性疾病，肝囊肿20x15mm时，如果没有明显症状一般不需要特殊治疗，建议每六个月定期检查一次。但如果肝囊肿大于60mm，有压迫症状或感染时就可能比较严重，通常囊肿可能会压迫肝脏周边的组织和脏器，导致会出现不同程度的腹痛、腹胀、进食恶心、呕吐、便秘等表现，此时患者可遵医嘱采用开窗术治疗，如果是多发性肝囊肿，就需要肝移植治疗。
建议患者定期去医院做肝脏彩超或者肝脏CT。平时不要喝含酒精的饮料，不要吃太油腻的食物，可以适当吃新鲜水果和绿色蔬菜，多吃低脂肪的优质蛋白质，如鲜鱼、鲜虾、瘦牛肉等。