高血压一直高降不下来可能是由于持续的存在影响血压的不良生活方式、药物耐受、继发性因素导致。相应的可以通过改变不良生活方式、调整降压药、治疗导致高血压的原发病。
1、改变不良生活方式
包括吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食、长期服用避孕药等因素。这些不良的生活方式长期持续的存在可能会导致血压控制不佳。患者可以尝试改变这些不良生活方式，戒烟戒酒、适量运动锻炼、减轻体重、减少盐的摄入等。
2、调整降压药物
长期的服用一种降压药可能由于耐药性会导致血压控制不佳，患者可以遵医嘱联合其他降压药或调整更换降压药。
3、治疗导致高血压的原发病
高血压有原发性的和继发性的两种，长期的高血压降不下来，要考虑是否是继发性因素导致的高血压。如果是继发性病因导致的高血压，要积极地配合医生治疗导致高血压的原发病，例如肾脏疾病、内分泌疾病等。
为避免长期高血压带来不良后果，建议患者及时就医，在医生的指导下调整降压药物，或者完善详细检查，排除是否为继发性高血压。