高血压患者失眠，多考虑与颅内压升高引起的神经衰弱有关，也可能与降压药物、情绪激动及精神压力过大等因素有关。
1、神经衰弱
长期血压控制不佳容易使颅内压升高，引起患者大脑皮层和自主神经功能失调，患者就会出现易疲劳、注意力涣散、失眠、反应迟钝、情绪易激惹等症状。建议高血压患者遵医嘱用药，避免擅自减药、停药，保持血压水平稳定。
2、降压药物
高血压患者由于患病，一般需要长期服用降压药物，部分降压药会影响睡眠，比如利尿剂使用后会使排尿次数增多而影响睡眠。利尿剂也可使体内的电解质紊乱，比如氢氯噻嗪会使体内的钾缺乏，从而诱发心血管节律性障碍，从而影响睡眠。可以在睡前喝一杯热牛奶达到助眠的作用，放一些轻缓的音乐促进睡眠。
3、情绪激动及精神压力过大
高血压患者失眠还需考虑与患者入睡前情绪激动有关，也可能与患者长期经受来自生活、工作、人际交往等方面的心理压力有关。建议入睡前保持情绪稳定，避免剧烈运动，日常要注意劳逸结合，放松心情。
除以上常见因素外，也可能是由于环境因素等引起的，建议高血压患者出现严重失眠情况时尽快就医明确病因并根据医嘱进行治疗，及时有效地改善睡眠可以避免心脑血管意外。