脚后跟发黑可能是色素沉着、黑变病、脚部扭伤等原因导致，需要根据病因治疗。
1、色素沉着
脚后跟与鞋底经常反复摩擦刺激，或者发生慢性炎症，可能会导致黑色素细胞合成黑色素的功能增加，引发黑色素沉着，脚后跟就会发黑。要注意避免脚后跟经常过度摩擦，穿宽松透气的鞋子。
2、黑变病
经常日晒或者自身免疫因素也会导致皮肤变黑，属于黑变病，可以在医生指导下使用淡化色素的药膏，比如丝白祛斑软膏、熊果苷乳膏等药物治疗。
3、脚部扭伤
由于剧烈运动，姿势不当可能会导致脚部扭伤，如果扭伤严重，可能导致局部淤血凝结，引发脚后跟发黑。要停止运动，对局部热敷和冷敷缓解，同时使用云南白药气雾剂治疗。
此外，也可能是足跟瘀斑而引起，可以到医院皮肤科就诊，明确病因治疗。平时要做好局部的清洁和卫生，避免再次出现色素沉着。