干咳时后背疼大部分是外伤或者肌肉劳损、肺炎等引起，当然也有可能是肺癌，建议患者及时去医院进行检查明确。
1、外伤或者肌肉劳损
平时工作或生活过程当中，如果不慎遭遇意外，导致后背外伤，可能会导致后背局部软组织损伤、肺部挫伤等情况，从而引起干咳和后背疼，还可能会伴有局部淤血、肿胀等症状。或者患者后背肌肉因长期、持续保持同一姿势或动作引起劳损，而咳嗽时受力过多、张力过大，从而加重或诱发背痛。建议遵医嘱使用非甾体抗炎药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2、肺炎
患有肺炎时，频繁剧烈咳嗽可引起后背疼，肺炎的主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。建议尽量避免用力咳嗽，频繁咳嗽、咳嗽不止时建议及时就医，完善相关检查，查明病因，在医生的指导下合理使用头孢克肟颗粒、头孢氨苄胶囊等抗生素进行抗炎治疗，同时也可以配合使用具有止咳作用的药物，比如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物来缓解干咳。
3、肺癌
肺癌的病灶靠近后背的胸膜时，可能出现后背疼，咳嗽时疼痛会明显加重。肺癌的发生主要与吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等致病因素有关。部分患者还有咯血、声音嘶哑等症状。早期肺癌主要通过手术方式将癌组织切除，此外还可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式进行治疗，建议患者及时到医院完善相关检查，配合医生进行积极治疗
除了上述情况外，还可能其他原因导致的，建议患者一旦出现以上情况，及时去医院完善检查，查明病因并治疗。