右肩疼痛伴有胸闷呼吸困难一般是由肺炎、胸膜炎或胸腔积液等原因引起，需要根据病因进行对症治疗。
1、肺炎
肺炎是指呼吸道、肺泡和支气管壁周围组织的炎症，可引起发热、发冷、咳嗽和咳痰等症状。如果细菌性肺炎引起胸闷、呼吸困难和右肩疼痛，可使用左氧氟沙星和头孢菌素等药物进行治疗。对于发热的患者，可以使用冰敷等物理降温方法进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症，与病原体感染有关。患病后，很容易引起患者胸闷和呼吸困难。咳嗽或剧烈运动时，很容易引起右胸、右肩和背部疼痛。可以在医生的指导下服用青霉素V钾片和阿奇霉素胶囊进行治疗。当胸膜炎持续存在并引起反复胸腔积液、慢性脓胸、肺不张或胸部塌陷时，需要进行手术治疗，如切除感染病灶、纤维溶解和胸腔闭式引流。
3、胸腔积液
胸腔积液可引起胸痛、胸闷、呼吸困难和其他症状。如果胸腔积液引起右肩疼痛，可以通过卧床休息、吸氧和保持排便通畅来进行保守治疗。如积液量过多，可以前往医院及时进行引流治疗。
除此之外，还可能是由心脏疾病等原因引起。如果右肩反复疼痛，呼吸困难，需要去正规医院就诊，以避免延误病情。